24. Протько, Н.Н. Метод диагностики подверженности рискованному половому поведению и выявления групп риска ИППП: приказ сообразно применению (рег. № 035-0607 через 11 апреля 2008г.) / Н.Н.Протько, И.Б.Марченкова, В.Н.Ростовцев – Минск: БелМАПО, 2008. — 10с.

стремление и задачи исследования

мишень исследования – обеспечить методическую основу ради индивидуальной первичной профилактики рискованного полового поведения и инфекций, передающихся половым путём, у юношей и девушек 15-19 лет.

Задачи исследования:

1. Выявить маркеры подверженности юношей и девушек 15-19 лет рискованному половому поведению.

2. Построить кластерную структуру подверженности рискованному половому поведению.

3. Разработать метод диагностики подверженности рискованному половому поведению и оценки риска инфекций, передающихся половым путём.

4. Оценить медицинский и экономический действие через применения порядок диагностики подверженности рискованному половому поведению и оценки риска инфекций, передающихся половым путём.

Объект и содержание исследования

Объектом исследования явились юноши и девушки 15-19 лет, подверженные рискованному половому поведению и имеющие опасность заражения инфекциями, передающимися половым путём.

сообразно теме диссертации опубликовано 23 печатные работы: 12 статей в рецензируемых научных журналах, включённых в список ВАК (4,9 авторских листа), 1 часть в рецензируемом сборнике научных трудов (0,7 авторских листа), 10 работ в материалах научно-практических конференций. Разработана приказ сообразно применению способ, утверждена МЗ РБ.

Экономический разложение проводился чтобы оценки экономического эффекта, полученного через предотвращения случаев заболеваний ИППП в результате применения разработанного порядок с учётом методик А.Г. Шевченко (2006 г.); К.А. Мовчан, В.С. Глушанко, А.В. Плищ (2003 г.); Э.А. Вальчука, Н.И.Гулицкой, Ф.П.Царука (2007 г.).

Разработка способ диагностики подверженности РПП и выявления групп риска ИППП состояла из следующих этапов:

1. Выявление маркеров подверженности РПП.

2. устройство кластерной структуры подверженности РПП.

3. Разработка способ диагностики подверженности РПП и оценки риска ИППП.

4. суд валидности, надёжности, репрезентативности и диагностической эффективности разработанного способ.

1. суд медицинского и экономического эффекта в результате применения способ.

действие построения дискриминаторов включала следующие этапы:

• отбор исходных показателей. чтобы построения дискриминаторов были использованы индексы, чтобы которых выявлены достоверные различия взвешенных средних значений среди выборкой подверженных РПП и выборкой устойчивых к РПП. Достоверность различий оценивалась сообразно t-критерию Стьюдента чтобы условия р ≤ 0,001. В результате были отобраны 16 индексов.

• образование дискриминаторов. Дискриминаторы строились будто отношения двух независимых индексов. Независимость оценивали для основе корреляции Пирсона. Независимыми считались индексы, чтобы которых было выявлено недостаток достоверной корреляции (p>0,05) alias достоверная, только слабая корреляционная союз (r<|0,45|). Было вычислено 119 парных корреляций посреди индексами. Из дальнейшего анализа исключены туман индексов с высокой силой связи. Из оставшихся 109 пар индексов сообразно критерию содержательной ценности было выбрано 30 пар. для их основе было построено 60 дискриминаторов, из которых в дальнейшем анализе использовались 50 дискриминаторов с нормальным распределением.

• суд эффективности дискриминаторов. Диапазоны значений 50 дискриминаторов были разбиты для 5 интервалов. Эффективным считался дискриминатор, имеющий такой промежуток значений, в какой попадают значения данного дискриминатора не менее чем у 70,0% подверженных РПП и не более, чем 35,0% лиц, устойчивых к РПП. В результате выявлено 2 эффективных дискриминатора, обозначенные чистый Д1 и Д2.

суд валидности способ. Очевидная, содержательная и концептуальная валидности оценивались для основе экспертных оценок. Получены 3 экспертных заключения через специалистов с положительными оценками валидности способ. Эмпирическая валидность оценивалась сообразно доле правильно установленных состояний: «подверженности РПП» — для основании выборки пациентов (96% правильных оценок) и «устойчивости к РПП» — для выборке верующих (93% правильных оценок). Среднее взвешенное авторитет эмпирической валидности составило 94,4%.

чтобы оценки репрезентативности порядок был проведен разбор статистических распределений значений Д1 и Д2 в главный выборке и выборке стандартизации, которые оказались схожи (список 5).

список 5 – Коэффициенты асимметрии и эксцесса Д1 и Д2 в

главный и стандартизованной выборках

Дискриминаторы N хср ± m Асимметрия, А Эксцесс, Ex

Основная извлечение

Д1 155 1,78 ± 0,012 0,760 -0,120

Д2 161 5,11± 0,028 1,837 3,615

Стандартизованная извлечение

Д1 262 1,7 ± 0,003 0,9 -0,40

Д2 262 6,8± 0,006 1,3 3,2

чтобы подтверждения сходства выборок был вычислен F-мера Фишера (FД1=2,8, FД2=3,2, критическое смысл F=4,6 быть р≤0,01). лишение различий посреди выборками свидетельствует о репрезентативности порядок.

суд диагностической эффективности способ проводилась для независимой выборке. Выполнялся расследование достоверности различий долей лиц с разным числом половых партнёров и долей лиц с ИППП в анамнезе в группах подверженных и устойчивых к РПП, а также в разных группах риска ИППП (для основании t-критерия Стьюдента, р≤0,05).

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

союз работы с крупными научными программами

Данная труд явилась продолжением исследования, выполненного в рамках проекта много «Алкоголь и ИППП/ВИЧ: Развитие методологии исследования детерминант сексуального риска между употребляющих алкоголь в разных культурных средах» в 2002—2003гг. намерение осуществлялся в рамках Программы ООН «Глобальная начало сообразно первичной профилактике злоупотребления психоактивными веществами», которая выполнялась с 1998 сообразно 2003 год в 8 странах, в т.ч. в Беларуси.

ВВЕДЕНИЕ

Одним из основных направлений государственной политики в сфере здравоохранения является снижение заболеваемости населения, в т.ч. социально-значимыми болезнями. К данной категории относятся инфекции, передающиеся половым путём (ИППП). много провозгласила профилактику ИППП сиречь приоритетное веяние в борьбе с этими заболеваниями (много, 2006). Профилактика ИППП является экономически выгодной стратегией государства (И.М. неясный, 2008). Особое уважение следует уделять предупреждению ИППП у юношей и девушек 15-19 лет, которые представляют трудовой, оборонный и репродуктивный потенциал нации.

Несмотря для то, который для протяжении последних 10 лет в РБ наблюдается желание к снижению частоты некоторых ИППП, в целом положение сообразно распространённости данных заболеваний остаётся напряжённой (Офиц. стат. сб. МЗ РБ, 2008).

Это свидетельствует о необходимости повышения эффективности профилактики ИППП. Основным способом достижения данной цели является проведение первичной адресной профилактики ИППП у лиц, которые подвержены рискованному половому поведению (РПП) и имеют опасность заражения ИППП. около этом профилактическая подвиг должна проводиться дифференцированно, с учётом уровня риска ИППП (И.М. неясный 2008; А.Г. Шевченко, 2006).

ради решения данных задач необходим метод, позволяющий выявлять лиц, подверженных РПП и отзываться у них опасность ИППП.

Автором единовластно определены стремление и задачи исследования, осуществлено планирование, образование и проведение всех этапов работы. вместе со специалистами лаборатории реформирования здравоохранения РНПЦ МТ выполнена статистическая улучшение данных с через средств программной практический системы общего и медицинского генетического анализа (ППС ОМЕГА), сколько нашло эхо в совместных статьях [1, 2, 6, 8-12, 15].

Основные научные результаты диссертационного исследования получены автором сам: проведено анкетирование респондентов и создана основание данных, выполнена дополнительная статистическая улучшение данных быть помощи программы Excell, проведен разбор результатов исследования, сформулированы выводы, метод внедрён в медицинские, общеобразовательные и другие учреждения, сформированы дополнительные выборки чтобы оценки надёжности и эффективности разработанного порядок, подготовлены публикации сообразно теме диссертации [3, 14, 16, 18, 20, 22].

Материалы и основные положения диссертации доложены для 17 научных форумах, в книга числе для 4-х международных конференциях: международной научно-практической конференции «Современные подходы к диагностике, лечению и профилактике инфекций, передаваемых половым путём» (Гродно, 2005), IV Международной конференции «Медико-социальная экология сплетня: положение и перспективы» (Минск, 2006), IX Международной научно-методической конференции «нравоучение и устройство в условиях социально-экономической трансформации общества» (Минск, 2006), III Международном экологическом симпозиуме «Региональные проблемы экологии: пути решения» (Полоцк, 2006); для 2-х республиканских конференциях: научно-практической конференции «Актуальные вопросы теоретической и практической медицины» (Гомель, 2006), научно-практической конференции «Здоровье и окружающая день» (Минск, 2006); для 2-х научно-практических конференциях: «Половое обычай и здоровый способ жизни» (Минск, 2005), «Медико-социальные аспекты ВИЧ-инфекции, парентеральных вирусных гепатитов и инфекций, передаваемых половым путём» (Минск, 2006); для 8-ми городских семинарах «Нравственность и здоровье» (Минск, 2006—2008); научной сессии БГМУ (Минск, 2009).