стремление и задачи исследования

мишень исследования – обеспечить методическую основу ради индивидуальной первичной профилактики рискованного полового поведения и инфекций, передающихся половым путём, у юношей и девушек 15-19 лет.

Задачи исследования:

1. Выявить маркеры подверженности юношей и девушек 15-19 лет рискованному половому поведению.

2. Построить кластерную структуру подверженности рискованному половому поведению.

3. Разработать метод диагностики подверженности рискованному половому поведению и оценки риска инфекций, передающихся половым путём.

4. Оценить медицинский и экономический действие через применения порядок диагностики подверженности рискованному половому поведению и оценки риска инфекций, передающихся половым путём.

Объект и содержание исследования

Объектом исследования явились юноши и девушки 15-19 лет, подверженные рискованному половому поведению и имеющие опасность заражения инфекциями, передающимися половым путём.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

союз работы с крупными научными программами

Данная труд явилась продолжением исследования, выполненного в рамках проекта много «Алкоголь и ИППП/ВИЧ: Развитие методологии исследования детерминант сексуального риска между употребляющих алкоголь в разных культурных средах» в 2002—2003гг. намерение осуществлялся в рамках Программы ООН «Глобальная начало сообразно первичной профилактике злоупотребления психоактивными веществами», которая выполнялась с 1998 сообразно 2003 год в 8 странах, в т.ч. в Беларуси.

ВВЕДЕНИЕ

Одним из основных направлений государственной политики в сфере здравоохранения является снижение заболеваемости населения, в т.ч. социально-значимыми болезнями. К данной категории относятся инфекции, передающиеся половым путём (ИППП). много провозгласила профилактику ИППП сиречь приоритетное веяние в борьбе с этими заболеваниями (много, 2006). Профилактика ИППП является экономически выгодной стратегией государства (И.М. неясный, 2008). Особое уважение следует уделять предупреждению ИППП у юношей и девушек 15-19 лет, которые представляют трудовой, оборонный и репродуктивный потенциал нации.

Несмотря для то, который для протяжении последних 10 лет в РБ наблюдается желание к снижению частоты некоторых ИППП, в целом положение сообразно распространённости данных заболеваний остаётся напряжённой (Офиц. стат. сб. МЗ РБ, 2008).

Это свидетельствует о необходимости повышения эффективности профилактики ИППП. Основным способом достижения данной цели является проведение первичной адресной профилактики ИППП у лиц, которые подвержены рискованному половому поведению (РПП) и имеют опасность заражения ИППП. около этом профилактическая подвиг должна проводиться дифференцированно, с учётом уровня риска ИППП (И.М. неясный 2008; А.Г. Шевченко, 2006).

ради решения данных задач необходим метод, позволяющий выявлять лиц, подверженных РПП и отзываться у них опасность ИППП.

Автором единовластно определены стремление и задачи исследования, осуществлено планирование, образование и проведение всех этапов работы. вместе со специалистами лаборатории реформирования здравоохранения РНПЦ МТ выполнена статистическая улучшение данных с через средств программной практический системы общего и медицинского генетического анализа (ППС ОМЕГА), сколько нашло эхо в совместных статьях [1, 2, 6, 8-12, 15].

Основные научные результаты диссертационного исследования получены автором сам: проведено анкетирование респондентов и создана основание данных, выполнена дополнительная статистическая улучшение данных быть помощи программы Excell, проведен разбор результатов исследования, сформулированы выводы, метод внедрён в медицинские, общеобразовательные и другие учреждения, сформированы дополнительные выборки чтобы оценки надёжности и эффективности разработанного порядок, подготовлены публикации сообразно теме диссертации [3, 14, 16, 18, 20, 22].

В исследовании принимало покровительство 1360 юношей и девушек 15-19 лет. чтобы определения объёма выборочной совокупности использовалась методика, разработанная К.А. Отдельновой (1980), которая позволила определить необходимое количество наблюдений исследования, обеспечивающее достоверность полученных результатов с вероятностью безошибочного прогноза 95,0%.

ради выявления маркеров подверженности РПП, построения структуры подверженности РПП и разработки порядок диагностики подверженности РПП и оценки риска ИППП была использована основная извлечение, состоящая из 577 лиц 15-19 лет: 336 мужчин (58,2%) и 241 женщины (41,8%). палец возраст участников исследования составил 17,6±0,2 возраст.

Данная извлечение включала три группы респондентов: основная разряд — студенты вузов и колледжей г.Минска (261 персона); первая контрольная разряд — пациенты кожно-венерологического диспансера с верифицированными вензаболеваниями (144 человека, лица с РПП); вторая контрольная разряд — прихожане церкви Христианской конфессии, точный посещающие храм с периодичностью не реже 1 раза в неделю для протяжении не менее 6 месяцев (172 человека, лица, приблизительно устойчивые к риску).

ради оценки надёжности и диагностической эффективности разработанного способ использовалась независимая, т.е. точный сформированная извлечение, которая включала 426 лиц 15-19 лет: 216 мужчин (50,7%) и 210 женщин (49,3%).

Предметом исследования явилось положение подверженности рискованному половому поведению, оцениваемое сообразно комплексу личностных и поведенческих характеристик.

Положения, выносимые для защиту

1. К выявленным маркерам подверженности рискованному половому поведению относятся: значимость нравственных ценностей, значимость нравственности в половом поведении, удовлетворённость перспективами, удовлетворённость отношениями с противоположным полом, любовь к риску, самооценка вероятности заражения инфекциями, передающимися половым путём. для основании маркеров была построена кластерная строй подверженности рискованному половому поведению.

2. конструкция подверженности рискованному половому поведению включает 4 класса подверженных и 3 класса устойчивых к рискованному половому поведению. 4 класса подверженных представляют собой 4 различные формы подверженности, каждая из которых имеет характерные особенности. Полученная строй подверженности явилась основой чтобы построения дискриминаторов подверженности рискованному половому поведению.

3. Диагностика подверженности рискованному половому поведению для основе построенных дискриминаторов позволяет ставить частный и коллективный опасность ИППП и обеспечивает надёжность, репрезентативность и эффективность выявления подверженных рискованному половому поведению и групп риска ИППП.

для третьем этапе введены следующие критерии объединения классов 2-го этапа: классы должны обращаться к одному и тому же классу 1-го этапа классификации; иметь к одному типу; быть подобный круг сообразно полу; красоваться сходными сообразно соотношению студентов, верующих и пациентов; владеть средние значения маркеров подверженности РПП, относящиеся к одной и той же иначе соседним градациям значений маркеров (необыкновенно низкие, низкие, средние, высокие, несказанно высокие). Этим критериям соответствовали три группы сообразно 2-3 класса каждая. Классы каждой группы были объединены промеж собой.

В результате получена строение подверженности РПП (список 2).

список 2 — строй подверженности рискованному половому поведению

Характеристики класса Классы подверженных Классы устойчивых

часть 1 2 3 4 5 6 7

объём, N 109 74 62 76 48 76 57

судьба лиц с ИППП в анамнезе, % 49,5 63,5 31,6 39,1 4,3 2,9 7,0

Взвешенное среднее ценность доли лиц с ИППП в анамнезе в классах подверженных и классах устойчивых составляет 46,8% и 4,6% сообразно и различается в 10 однажды (р ≤ 0,001), который подтверждает аромат полученной структуры подверженности РПП.

Выделенные 4 класса подверженных представляют собой формы подверженности РПП, особенности которых выявлены для следующем этапе. Алгоритм выявления этих особенностей включал дисперсионный разложение (достоверность оценивалась сообразно критерию Фишера, р≤ 0,05) и оценку различий выборочных средних (достоверность оценивалась сообразно коэффициенту Ньюмена-Кейлса, р≤ 0,05).

Протько Наталья Николаевна

Диагностика подверженности рискованному половому поведению и критика риска инфекций, передающихся половым путём

Ключевые болтовня: рискованное половое обычай, подверженность рискованному половому поведению, личный и коллективный опасность инфекций, передающихся половым путём, профилактика ИППП.

мета работы: обеспечить диагностическую основу чтобы индивидуальной первичной профилактики рискованного полового поведения и инфекций, передающихся половым путём.

Объект исследования, материалы и методы: методом анкетирования обследовано 577 прислуга, в возрасте через 15 перед 19 лет, представленных 3-мя группами: студенты, пациенты кожно-венерологичекого диспансера, верующие. В исследовании были использованы следующие методы статистического анализа: испытание различий статистических параметров выборочных распределений; расследование корреляций; кластерный расследование; дисперсионный испытание; разложение надёжности, валидности, репрезентативности, диагностической эффективности, медико-социальной и экономической эффективности разработанного способ.

Результаты: Маркерами подверженности рискованному половому поведению являются признаки, относящиеся к аспектам нравственности, удовлетворённости, склонности к риску.

книга состоит из введения; общей характеристики работы; главный части, включающей 7 глав, в книга числе обзора литературных данных, материала и методов исследования, пяти глав собственных исследований; заключения; библиографического списка; 7 приложений. сплошной объём диссертации составляет 210 страниц компьютерного текста (100 страниц занимает текстовая делянка), содержит 54 таблицы (41 страница), 3 рисунка, 7 приложений (40 страниц). В приложении приведены 10 таблиц, 34 формулы. Библиографический роспись включает 291 происхождение (из них 197 для русском языке, 94 для английском языке) и 23 работы автора сообразно теме диссертации.

ОСНОВНОЕ продовольствие РАБОТЫ

В первой главе «Современное положение проблемы инфекций, передающихся половым путём, рискованного полового поведения и подверженности риску» представлен аналитический обзор публикаций отечественных и зарубежных авторов сообразно следующим аспектам проблемы: ИППП якобы социально-значимая патология, РПП ровно посредник распространения ИППП, подверженность рискованному половому поведению и опасность ИППП, современное сословие профилактики ИППП. для основании проведенного анализа обоснованы направления собственных исследований.

Во следующий главе обоснованы материалы и методы исследования. Дана характеристика методов, использованных в диссертации: социологических, статистических, психометрических, экономических.

Социологический испытание проводился путём анкетирования и индивидуального интервью.

1. Выявлены 6 маркеров подверженности РПП, которые представлены независимыми индексами (p≥0,05 тож |r≤0,45| около p≤0,05), ассоциированными с подверженностью РПП (rbs, p≤0,05). К маркерам подверженности РПП относятся: индекс значимости нравственных ценностей (rbs=0,62, p≤0,001), значимости нравственности в половом поведении (rbs=0,62, p≤0,001), склонности к риску (rbs=0,47, p≤0,001), удовлетворённости перспективами (rbs=0,45, p≤0,05), удовлетворённости отношениями с противоположным полом (rbs=0,74, p≤0,001), самооценки вероятности заражения ИППП (rbs=0,48, p≤0,05). Основная верешок признаков, входящих в число маркеров, относится к сфере нравственных ценностей (62%). для основании маркеров построена кластерная строение подверженности РПП [1, 2, 6, 14].

2. Установлена строй подверженности РПП, которая состоит из 4-х классов подверженных и 3-х классов устойчивых к рискованному половому поведению (суд сходства респондентов — быть р≤0,05). Классы подверженных представляют собой 4 формы подверженности РПП, каждая из которых имеет характерные особенности в разница через других форм подверженности и устойчивости к риску (р≤0,05). Взвешенное среднее разум доли лиц с ИППП в классах подверженных и классах устойчивых составляет 46,8% и 4,6%, сообразно и различается в 10 единожды (р ≤ 0,001), который подтверждает род построенной структуры подверженности РПП [2, 13, 14].

3. Разработан метод диагностики подверженности РПП, какой позволяет выявить лиц, подлежащих первичной профилактике ИППП. С через разработанного способ дозволено оценить подверженность РПП и опасность ИППП даже у тех, который ещё не начал пробиваться прислуга жизнью [4, 9-12, 15-17, 24].