24. Протько, Н.Н. Метод диагностики подверженности рискованному половому поведению и выявления групп риска ИППП: приказ сообразно применению (рег. № 035-0607 через 11 апреля 2008г.) / Н.Н.Протько, И.Б.Марченкова, В.Н.Ростовцев – Минск: БелМАПО, 2008. — 10с.

стремление и задачи исследования

мишень исследования – обеспечить методическую основу ради индивидуальной первичной профилактики рискованного полового поведения и инфекций, передающихся половым путём, у юношей и девушек 15-19 лет.

Задачи исследования:

1. Выявить маркеры подверженности юношей и девушек 15-19 лет рискованному половому поведению.

2. Построить кластерную структуру подверженности рискованному половому поведению.

3. Разработать метод диагностики подверженности рискованному половому поведению и оценки риска инфекций, передающихся половым путём.

4. Оценить медицинский и экономический действие через применения порядок диагностики подверженности рискованному половому поведению и оценки риска инфекций, передающихся половым путём.

Объект и содержание исследования

Объектом исследования явились юноши и девушки 15-19 лет, подверженные рискованному половому поведению и имеющие опасность заражения инфекциями, передающимися половым путём.

Экономический разложение проводился чтобы оценки экономического эффекта, полученного через предотвращения случаев заболеваний ИППП в результате применения разработанного порядок с учётом методик А.Г. Шевченко (2006 г.); К.А. Мовчан, В.С. Глушанко, А.В. Плищ (2003 г.); Э.А. Вальчука, Н.И.Гулицкой, Ф.П.Царука (2007 г.).

Разработка способ диагностики подверженности РПП и выявления групп риска ИППП состояла из следующих этапов:

1. Выявление маркеров подверженности РПП.

2. устройство кластерной структуры подверженности РПП.

3. Разработка способ диагностики подверженности РПП и оценки риска ИППП.

4. суд валидности, надёжности, репрезентативности и диагностической эффективности разработанного способ.

1. суд медицинского и экономического эффекта в результате применения способ.

действие построения дискриминаторов включала следующие этапы:

• отбор исходных показателей. чтобы построения дискриминаторов были использованы индексы, чтобы которых выявлены достоверные различия взвешенных средних значений среди выборкой подверженных РПП и выборкой устойчивых к РПП. Достоверность различий оценивалась сообразно t-критерию Стьюдента чтобы условия р ≤ 0,001. В результате были отобраны 16 индексов.

• образование дискриминаторов. Дискриминаторы строились будто отношения двух независимых индексов. Независимость оценивали для основе корреляции Пирсона. Независимыми считались индексы, чтобы которых было выявлено недостаток достоверной корреляции (p>0,05) alias достоверная, только слабая корреляционная союз (r<|0,45|). Было вычислено 119 парных корреляций посреди индексами. Из дальнейшего анализа исключены туман индексов с высокой силой связи. Из оставшихся 109 пар индексов сообразно критерию содержательной ценности было выбрано 30 пар. для их основе было построено 60 дискриминаторов, из которых в дальнейшем анализе использовались 50 дискриминаторов с нормальным распределением.

• суд эффективности дискриминаторов. Диапазоны значений 50 дискриминаторов были разбиты для 5 интервалов. Эффективным считался дискриминатор, имеющий такой промежуток значений, в какой попадают значения данного дискриминатора не менее чем у 70,0% подверженных РПП и не более, чем 35,0% лиц, устойчивых к РПП. В результате выявлено 2 эффективных дискриминатора, обозначенные чистый Д1 и Д2.

суд валидности способ. Очевидная, содержательная и концептуальная валидности оценивались для основе экспертных оценок. Получены 3 экспертных заключения через специалистов с положительными оценками валидности способ. Эмпирическая валидность оценивалась сообразно доле правильно установленных состояний: «подверженности РПП» — для основании выборки пациентов (96% правильных оценок) и «устойчивости к РПП» — для выборке верующих (93% правильных оценок). Среднее взвешенное авторитет эмпирической валидности составило 94,4%.

чтобы оценки репрезентативности порядок был проведен разбор статистических распределений значений Д1 и Д2 в главный выборке и выборке стандартизации, которые оказались схожи (список 5).

список 5 – Коэффициенты асимметрии и эксцесса Д1 и Д2 в

главный и стандартизованной выборках

Дискриминаторы N хср ± m Асимметрия, А Эксцесс, Ex

Основная извлечение

Д1 155 1,78 ± 0,012 0,760 -0,120

Д2 161 5,11± 0,028 1,837 3,615

Стандартизованная извлечение

Д1 262 1,7 ± 0,003 0,9 -0,40

Д2 262 6,8± 0,006 1,3 3,2

чтобы подтверждения сходства выборок был вычислен F-мера Фишера (FД1=2,8, FД2=3,2, критическое смысл F=4,6 быть р≤0,01). лишение различий посреди выборками свидетельствует о репрезентативности порядок.

суд диагностической эффективности способ проводилась для независимой выборке. Выполнялся расследование достоверности различий долей лиц с разным числом половых партнёров и долей лиц с ИППП в анамнезе в группах подверженных и устойчивых к РПП, а также в разных группах риска ИППП (для основании t-критерия Стьюдента, р≤0,05).

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

союз работы с крупными научными программами

Данная труд явилась продолжением исследования, выполненного в рамках проекта много «Алкоголь и ИППП/ВИЧ: Развитие методологии исследования детерминант сексуального риска между употребляющих алкоголь в разных культурных средах» в 2002—2003гг. намерение осуществлялся в рамках Программы ООН «Глобальная начало сообразно первичной профилактике злоупотребления психоактивными веществами», которая выполнялась с 1998 сообразно 2003 год в 8 странах, в т.ч. в Беларуси.

ВВЕДЕНИЕ

Одним из основных направлений государственной политики в сфере здравоохранения является снижение заболеваемости населения, в т.ч. социально-значимыми болезнями. К данной категории относятся инфекции, передающиеся половым путём (ИППП). много провозгласила профилактику ИППП сиречь приоритетное веяние в борьбе с этими заболеваниями (много, 2006). Профилактика ИППП является экономически выгодной стратегией государства (И.М. неясный, 2008). Особое уважение следует уделять предупреждению ИППП у юношей и девушек 15-19 лет, которые представляют трудовой, оборонный и репродуктивный потенциал нации.

Несмотря для то, который для протяжении последних 10 лет в РБ наблюдается желание к снижению частоты некоторых ИППП, в целом положение сообразно распространённости данных заболеваний остаётся напряжённой (Офиц. стат. сб. МЗ РБ, 2008).

Это свидетельствует о необходимости повышения эффективности профилактики ИППП. Основным способом достижения данной цели является проведение первичной адресной профилактики ИППП у лиц, которые подвержены рискованному половому поведению (РПП) и имеют опасность заражения ИППП. около этом профилактическая подвиг должна проводиться дифференцированно, с учётом уровня риска ИППП (И.М. неясный 2008; А.Г. Шевченко, 2006).

ради решения данных задач необходим метод, позволяющий выявлять лиц, подверженных РПП и отзываться у них опасность ИППП.

13. Протько, Н.Н. Особенности различных форм подверженности молодёжи рискованному половому поведению / Н.Н.Протько, В.Н.Ростовцев, И.Б.Марченкова // Здоровье и окружающая день: Сб. науч.тр. Вып.10 / ГУ «Республиканский научно-применимый очаг гигиены»; почти. ред. С.М.Соколова. – Минск, 2007. – 142-154с.

Материалы конференций и тезисы докладов

14. Протько, Н.Н. Маркеры и строй подверженности рискованному сексуальному поведению / Н.Н. Протько // Современные подходы к диагностике, лечению и профилактике инфекций, передаваемых половым путём: Междунар. науч. -практ. конф. – Гродно, 2005. – С.271. – (Прилож к журн. «приказ»).

15. Протько, Н.Н. Методика выявления лиц, подверженных рискованному половому поведению / Н.Н. Протько, В.Н. Ростовцев, И.Б. Марченкова // Медико-социальная экология сплетня: сословие и перспективы: материалы IV междунар. конф., Минск, 7-8 апр. 2006г. / Бел. гос. ун-т. — Минск: БГУ, 2006. – Ч. 1. – С.86-89.

16. Протько, Н.Н. Диагностика и профилактика подверженности молодёжи рискованному половому поведению / Н.Н. Протько // доктрина и фабрикация в условиях социально-экономической трансформации общества: материалы IX Междунар. науч. -метод. конф., Минск, 18-19 мая 2006г. / Институт современных знаний им. А.М. Широкова; перед ред. А.В. Селко. — Минск: Соврем. знания, 2006. — С.33-34.

17. Протько, Н.Н. Метод выявления подверженности рискованному половому поведению будто основа адресной первичной профилактики рисков./ Н.Н. Протько, В.Н. Ростовцев, И.Б. Марченкова // Материалы Республиканской научно-практической конференции «Актуальные вопросы теоретической и практической медицины» (1-2 октября 2006г., г.

В исследовании принимало покровительство 1360 юношей и девушек 15-19 лет. чтобы определения объёма выборочной совокупности использовалась методика, разработанная К.А. Отдельновой (1980), которая позволила определить необходимое количество наблюдений исследования, обеспечивающее достоверность полученных результатов с вероятностью безошибочного прогноза 95,0%.

ради выявления маркеров подверженности РПП, построения структуры подверженности РПП и разработки порядок диагностики подверженности РПП и оценки риска ИППП была использована основная извлечение, состоящая из 577 лиц 15-19 лет: 336 мужчин (58,2%) и 241 женщины (41,8%). палец возраст участников исследования составил 17,6±0,2 возраст.

Данная извлечение включала три группы респондентов: основная разряд — студенты вузов и колледжей г.Минска (261 персона); первая контрольная разряд — пациенты кожно-венерологического диспансера с верифицированными вензаболеваниями (144 человека, лица с РПП); вторая контрольная разряд — прихожане церкви Христианской конфессии, точный посещающие храм с периодичностью не реже 1 раза в неделю для протяжении не менее 6 месяцев (172 человека, лица, приблизительно устойчивые к риску).

ради оценки надёжности и диагностической эффективности разработанного способ использовалась независимая, т.е. точный сформированная извлечение, которая включала 426 лиц 15-19 лет: 216 мужчин (50,7%) и 210 женщин (49,3%).

Предметом исследования явилось положение подверженности рискованному половому поведению, оцениваемое сообразно комплексу личностных и поведенческих характеристик.

Положения, выносимые для защиту

1. К выявленным маркерам подверженности рискованному половому поведению относятся: значимость нравственных ценностей, значимость нравственности в половом поведении, удовлетворённость перспективами, удовлетворённость отношениями с противоположным полом, любовь к риску, самооценка вероятности заражения инфекциями, передающимися половым путём. для основании маркеров была построена кластерная строй подверженности рискованному половому поведению.

2. конструкция подверженности рискованному половому поведению включает 4 класса подверженных и 3 класса устойчивых к рискованному половому поведению. 4 класса подверженных представляют собой 4 различные формы подверженности, каждая из которых имеет характерные особенности. Полученная строй подверженности явилась основой чтобы построения дискриминаторов подверженности рискованному половому поведению.

3. Диагностика подверженности рискованному половому поведению для основе построенных дискриминаторов позволяет ставить частный и коллективный опасность ИППП и обеспечивает надёжность, репрезентативность и эффективность выявления подверженных рискованному половому поведению и групп риска ИППП.